八卦穴

八卦穴常用的有成人的腹部八卦穴、背部八卦穴，以及儿童特定穴内八卦穴、外八卦穴。以特定穴内八卦应用最广，本文重点讨论。

成人“八卦”，只是取上下左右的八个穴位，针刺后针的排列形如八卦图，与八卦的方位、意义无关。

腹部“八卦”取穴以脐为中心，上取兰门（水分与下脘之间），下取气海，左右取肓俞，此称四正。关门（建里旁二寸）左右各一穴，水道（关元旁 2 寸）左右各一穴，称四隅，共八穴，美其名为八卦。

部分穴位位置图

背部“八卦穴”，四正上下是脊中、阳关，（亦可用悬枢与第三腰椎下）；左右是命门旁五分的肾根（亦可用肓门与志室两穴连线的中点），四隅上下是膏肓、胞肓四穴。四正、四隅合之为“八卦”，以此称为前后“八卦穴”。

兰门穴是大小肠交界处关系后天水谷清浊的分疏；

肓俞，肓指肓膜，确切些说当是膜络之气的俞穴，还关系到肾的纳气作用；

气海是肓之原穴，亦称下肓，关系着先天气的汇聚，有益气助阳之功；

关门，是肾胃之关，不仅治胃的各种疾病，而且是治各种水病的基本穴；

水道穴主要是利通水道，保证膀胱之“州都之官，津液藏焉”顺利进行，两者对水谷之气的生化起着至关重要的作用。

八穴相合，既强化了先天之气，又促成了后天水谷之气的生化。

背部八卦的命门，背部的“八卦穴”，当中的“四正”，是以命门穴为中心的，里面对着“肾间动气”，也就是我们所说的元气。而四正穴是辅助命门中的“肾间动气”的生化与运转；四隅穴的膏肓、胞肓，不仅关乎卫气“内熏肓膜”，而且对卫气的“温分肉，充皮肤，肥腠理、司开合”的功能得以强化，从而收得“分肉解利，皮肤调柔，腠理致密”的效用；更为重要的是诸“肓”穴，关系着三焦行使元气遍布全身的作用。

特定穴-内八卦

内八卦最早出自《小儿按摩经》，后收录于《针灸大成》第十卷。

【位置】掌心周围，通常以内劳宫（位置大约在握拳时，中指点于掌心的位置）为圆心，以内劳宫至中指指根距离的2/3为半径所作之圆周围。

在此圆周上的八个点，即乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑，称为内八卦。

每个字的读音是乾（qián），坤（kūn），巽（xùn），震（zhèn），坎（kǎn），离（lí），艮（gèn），兑（duì）

（中指根下为离属南，小天心穴上为坎属北，在大鱼际侧离至坎半圆的中点为震属东，小鱼际侧离至坎半圆的中点为兑属西，西北为乾，东北为艮，东南为巽，西南为坤）

【功效】理气化痰，宽胸利膈，行滞消食。

【主治】疳积、腹胀、消化不良、咳喘、呕吐、腹痛等。

操作:用运法。分顺运、逆运两法。

顺运内八卦：医者用左手按住患儿左手，使小儿掌心朝上，拇指按住其离火，右手的拇指面沿着乾-坎一艮-震一巽-离一坤一兑的圆周方向进行推运；

逆运内八卦：医者用左手按住患儿左手的离火，右手的拇指面沿着兑-坤-离-巽一震-艮．坎．乾．的圆周方向推运。行运法尤其注意不可妄动心火。

《幼科推拿秘书》：“八卦，将指根下是离宫，属心火。运八卦必用大指掩掌，不可运，恐动心火。”这里明确说明内八卦在操作时，须用大拇指将离火掩住，恐动心火。

内八卦穴位的主要作用：　　

运内八卦为小儿推拿中消法的代表，重在调畅气机。

顺运：具有宽胸膈，理气化痰，行滞消食的作用，可以升胃气，收敛中气，主要用于消化系统疾病。

逆运：可以降胃气平喘，止呕吐恶心主要用于痰喘咳嗽等呼吸系统疾病，但是在临床应用中和一些穴位配伍，也对消化系统有很好的治疗效果。逆运内八卦尤其对胃的兴奋有平衡作用，既可以抑制也可以促进，所以对吃的多容易饿的宝宝和整天不想吃饭，厌食的宝宝效果都比较好！

张素芳老师诊治疾病时常运用五行理论指导八卦穴的应用，即可运全卦，也可分运八卦，使运八卦这一操作呈现多变的临床效应，对各种系统的疾病都有所调适。 张老师主张“八卦为体，五行为用”。

如临床见咳嗽不止，面色黄，目浮肿，食后作闷，大便溏而微觉后重患儿，认为面色黄而浮肿是因为脾虚不能制水；食后作闷，是因脾虚不能运化精微；便溏后重，是因脾虚不能升清，故浊气降滞。 以上皆为脾虚不能生金，母病及子。 故治宜培土生金，可顺运内八卦，加揉艮卦，配合补脾经，即可收效。又如治疗小儿咳嗽时经常用运内八卦配掐震卦以平肝熄风，多揉艮卦、乾卦培土生金以防木再克土。

各卦的分运操作的功效可见于《保赤推拿法》，乾震顺运．．．…·能安魂；巽兑顺运．．．…·能定魄；离乾顺运．．．…·能止咳；坤坎顺运．．．…·能清热；坎巽顺运．．．…·能止泻；巽坎逆运．．．…·能止呕；艮离顺运．_．…·能发汗；水火既济．．．…·调济水火，平衡阴阳。

现代研究

张汉臣对内八卦进行总结，认为顺运可使胃气上升，固敛中气，治疗中气下陷、脱肛、久泻等疾病，逆运可使胃气下降，开胸利膈，治疗宿食不消、食欲不振等疾病。

廖品东则认为顺运内八卦治寒，可宽胸理气、化痰止咳，逆运内八卦治热，可降气平喘、发

汗退热，由此可见内八卦在治疗脾胃、肺系疾病时疗效更佳。

李逵九等在推拿治疗小儿湿热泻30例中，采用清补脾经100次，清补大肠200次，揉板门100次，运内八卦200次，退六腑200次，摩腹200次，捏脊6遍，推上七节骨100次，揉龟尾100次，总有效率93．6％，治疗组明显优于对照组。其中运内八卦先逆后顺，逆运内八卦使湿热之邪先下，待邪排尽再顺运内八卦以止泻。

外八卦穴

推拿穴位名。出自陈氏《小儿按摩经》。别名外八方。

位于掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。

主治胸闷，腹胀，便结等。

一般用运法、掐法等。

以拇指顺时针方向作掐运，称运外八卦。

以拇指指甲按，称掐外八卦。

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